O que é a coreia de sydenham?

A coreia de Sydenham é uma complicação que pode ocorrer com estreptocavaca se esta doença se desenvolver em febre reumática aguda (ARF). Não é uma doença muito comum na maioria dos países desenvolvidos porque existe acesso a ferramentas de diagnóstico e antibióticos para tratar o estreptococo nos estágios iniciais. Onde estes não estão disponíveis ou quando o diagnóstico de estreptococo é perdido, cerca de 20% dos casos de ARF podem desenvolver esta complicação da febre reumática. Esta doença é significativa, causando movimentos musculares repentinos que podem ser violentos e mudanças dramáticas no humor, cognição ou comportamento. Há tratamento, e muitas pessoas com esta condição se recuperam completamente, atendendo à assistência médica certa.

Espera-se que a presença de bactérias estreptocócicas faça com que o corpo produza uma resposta auto-imune que comece a afetar negativamente algumas formas de função saudável. Inflamação em algumas partes do cérebro e em outras áreas pode resultar, e esta é emparelhada com produção superior a normal de certos antígenos. Embora a causa total da coreia de Sydenham não seja completamente compreendida, é certo que a resposta do corpo aos germes de estreptococos tende a ser medicamente negativa, o que pode levar aos sintomas associados a esta condição.

Os primeiros sintomas da coreia de Sydenham geralmente ocorrem após certas manifestações de febre reumática aguda estarem presentes. Estes são febre, inflamação no coração, inchaço nas articulações e dor, erupção cutânea e inchaço ou nódulos que se desenvolvem em torno de algumas das articulações. Os sintomas de ARF ocorrem em média dois meses após a incidência de estreptococo, mas às vezes pode levar muito mais tempo para que estes sintomas se desenvolvam.

Quando a coreia de Sydenham se desenvolve como uma complicação da ARF, existem muitos sintomas que podem indicá-la. Como mencionado, podem ocorrer movimentos violentos repentinos, muitas vezes chamados de movimentos coreais. Várias áreas do corpo podem ter dificuldade em se mover suavemente, e as pessoas podem parecer excessivamente desajeitadas ou podem ter dificuldade em realizar tarefas motoras finas, como a escrita. Às vezes aparecem caretas faciais ou gestos, e estes podem ser mais ativos quando as pessoas estão acordadas e excitadas.

Coisas como a fala também podem ser afetadas, e o humor e a cognição são definitivamente impactados. As pessoas podem ter explosões de emoção, ser difíceis de consolar, ter dificuldade em se concentrar, ser hiperativas ou mostrar confusões freqüentes. Pode haver alguma regressão nos níveis de maturidade, mais notados quando esta doença afeta crianças e adolescentes. Algumas pessoas também experimentam episódios psicóticos quando têm coreia de Sydenham.

Existem duas abordagens de tratamento para gerenciar esses sintomas. O primeiro é obter a infecção por estreptococos com antibióticos, embora isso não cause sintomas da corea para desaparecer imediatamente. Especialmente para domar os distúrbios do movimento, são frequentemente recomendados certos anticonvulsivantes, como o ácido valproico (Depakote®). À medida que o antibiótico luta contra estreptococos e o corpo se recupera, a medicação contínua geralmente é interrompida.

Enquanto os sinais mais abertos da coreia de Sydenham geralmente são curados em alguns meses, algumas pessoas têm recorrência da doença alguns anos depois, o que não é comum. Os médicos defendem a prevenção da ARF, prestando atenção às doenças que podem ser estrepitosas na garganta. Strep garganta precisa de tratamento precoce para evitar a progressão para ARF.