Qual é o melhor tratamento de cálculos biliares?

Existem vários tratamentos disponíveis para cálculos biliares. Cada um tem benefícios e desvantagens. É importante que o paciente e o médico trabalhem em conjunto para determinar qual tratamento de cálculos biliares faz mais sentido para cada paciente individual.

Não é incomum que os cálculos não tenham sintomas. Se um paciente não sofre de desconforto ou outros problemas de saúde por causa de cálculos biliares, o médico pode recomendar nenhum tratamento com cálculos biliares. Se eles começam a causar problemas, o médico pode então tratar os cálculos biliares usando um dos vários procedimentos. A remoção cirúrgica da vesícula biliar é o único tratamento com cálculos biliares que evitará que os cálculos biliares retornem, o que o torna o método de tratamento preferido para a maioria dos pacientes.

O tratamento cirúrgico de cálculos biliares inclui a opção de cirurgia laparoscópica ou cirurgia tradicional. Na cirurgia laparoscópica, o médico insere um tubo que possui uma luz e uma câmera ligadas ao paciente. O tubo é inserido através do abdômen. A câmera permite que o médico veja facilmente dentro da cavidade abdominal e remova a vesícula através de várias outras pequenas incisões dentro da parede abdominal.

A cirurgia tradicional não é tão popular de um tratamento com cálculos biliares quanto a cirurgia laparoscópica. Envolve uma grande incisão cirúrgica na parede abdominal, o que significa um longo e vigoroso período de recuperação. A cirurgia tradicional é utilizada se a vesícula biliar é infectada ou o abdome tem tecido cicatricial de cirurgias anteriores.

Os tratamentos de cálculos biliares não cirúrgicos incluem várias opções. A terapia de onda sonora usa ondas sonoras de alta freqüência para quebrar os cálculos biliares. Você recebe então uma medicação de prescrição, ursodiol, para dissolver os cálculos biliares fragmentados. Alguns pacientes são capazes de contornar a terapia de ondas sonoras e tomar ursodiol como tratamento para cálculos biliares. Isso funciona melhor se os cálculos biliares são pequenos e não estão causando muito desconforto ao paciente.

Duas outras soluções não cirúrgicas para cálculos biliares estão disponíveis. Ambos envolvem a inserção de um cateter antes do procedimento. Na primeira, a litotripsia electro-hidráulica percutânea, um cateter é inserido na vesícula biliar para enviar rajadas de energia nos cálculos biliares para quebrá-los. Este procedimento é demorado e não está amplamente disponível. Geralmente é usado apenas para pessoas que precisam evitar procedimentos cirúrgicos.

Um procedimento relativamente novo é chamado de dissolução tópica de cálculos biliares. A medicação é entregue na vesícula biliar através de um cateter. A medicação dissolve os cálculos biliares. Este tratamento é promissor, mas ainda é suficientemente novo para que não esteja amplamente disponível.